腰の痛み、放っておいて大丈夫？整形外科を受診すべき目安と主な原因
「いつもの腰痛だから」と、湿布を貼って様子を見ている患者さんは非常に多いものです。しかし、一言で「腰痛」と言っても、その原因は多岐にわたり、中には早急な治療が必要な疾患が隠れていることもあります。

この症状があれば整形外科へ！受診の目安チェック

腰の痛みは体からのSOSサインです。特に以下のような自覚症状がある場合は、一度整形外科での診察をおすすめします。

動作に伴う痛み

朝起き上がるとき、あるいは腰を前後に曲げたり反らしたりすると痛む。

姿勢による悩み

同じ姿勢を続けた後に動こうとすると痛い、または腰を曲げずに立っていられない。

痛みの性質

安静にしていても慢性的に痛む、または「ピキッ」とした鋭い痛みがある。

違和感

腰全体が常に重だるい、または足にしびれを感じる。

腰の痛みの原因となる代表的な疾患

① ぎっくり腰（急性腰痛）

重い物を持ったときなどに急激に襲う強い痛みで、正式名称は「急性腰痛」と言います。筋肉や靭帯の損傷、関節のズレ、椎間板の異常など、原因はさまざまですが、痛みで動けなくなることも珍しくありません。通常は1〜2週間で自然に回復していきますが、
「ただのぎっくり腰だと思っていたら、実はヘルニアだった」というケースもあるため注意が必要です。

② 腰椎椎間板ヘルニア

背骨の間でクッションの役割を果たしている「椎間板」が、加齢や負担によって飛び出してしまう状態です。飛び出した組織が神経を刺激するため、腰の痛みだけでなく、下肢（足）の痛みやしびれ、力が入らなくなるといった神経症状が現れるのが特徴です。

③ 腰部脊柱管狭窄症（ようぶせきちゅうかんきょうさくしょう）

加齢などが原因で、神経が通るトンネル（脊柱管）が狭くなってしまう病気です。中を通る神経が圧迫されることで、痛みやしびれが生じます。「しばらく歩くと足が痛くなり、休むとまた歩けるようになる（間欠性跛行）」といった症状が見られる場合、この疾患が疑われます。

腰痛の治療法

薬物療法

「痛み」を抑えるだけでなく、原因に合わせた処方を行います。
鎮痛薬： 非ステロイド抗炎症薬（NSAIDs）などで炎症と痛みを抑えます。
血流改善薬・ビタミン剤： 神経の修復や血流の改善を促します。
神経障害性疼痛改善薬： しびれや神経由来の痛みにアプローチします。
お薬を出す際は、その目的や使用量を丁寧に説明し、患者さんの不安を解消できるよう努めています。

運動療法と物理療法（リハビリテーション）

温熱療法や電気療法などの「物理療法」で血行を促進し、痛みを和らげます。また、必要な運動を行う「運動療法」によって、低下した筋力や柔軟性を取り戻し、再発しにくい体づくりを目指します。

注射療法（ブロック注射）

痛みが強い場合や、特定の神経に炎症が起きている場合には、ブロック注射（硬膜外ブロック、神経根ブロックなど）を行うことがあります。直接神経の近くに薬を届けることで、頑固な痛みを緩和します。

手術

保存療法（手術以外の治療）で改善が見られない場合や、筋力の低下が著しい場合には、手術を検討するケースもあります。

納得して治療を受けていただくために

腰の痛みは、日常生活の質を大きく左右します。
当院では、レントゲンなどの診査をもとに科学的な根拠に基づいて診断を行い、現在の状態を患者さんにご納得いただけるまで分かりやすくご説明いたします。

「この程度の痛みで受診してもいいのかな？」と迷う必要はありません。腰に違和感がある方は、ぜひお気軽に当院へご相談ください。