高脂血症とは

脂質異常症は、血液中の脂質（中性脂肪・LDLコレステロール・HDLコレステロール）の値が基準から外れた状態です。

LDLは「悪玉」、HDLは「善玉」と呼ばれることがあります。

診断の目安は次のいずれかに当てはまる場合です。

・LDLコレステロール：140 mg/dL以上

・HDLコレステロール：40 mg/dL未満

・中性脂肪（＝トリグリセリド）：150 mg/dL以上

※中性脂肪＝トリグリセリド（トリグリセライド）です。

症状が出にくいのが特徴

高脂血症は、一般的に自覚症状がほとんどありません。

そのため「健康診断でコレステロールが高いと言われた」をきっかけに気づくことが多い病気です。

ただし、家族性コレステロール血症などで値が非常に高い場合は、コレステロールが沈着して腱や皮膚に脂肪の塊ができることがあります。

なぜ起こる？主な原因

体質（家族性）で元々高い方もいますが、一般的には次の要因が関係します。

・食べ過ぎ、運動不足、肥満

・喫煙、飲酒量が多い

・ストレス

傾向としては、

・LDL（悪玉）：脂身の多い肉、揚げ物、乳製品や卵の摂りすぎ、野菜不足などで上がりやすい

・HDL（善玉）：運動不足、内臓脂肪型の肥満で下がりやすい

・中性脂肪：お菓子、糖質の多い食事、果物の摂りすぎ、アルコールで上がりやすい

と考えられています。

放っておくと何が怖い？

高脂血症は、知らないうちに血管を傷つけ、動脈硬化を進めます。

HDL（善玉）は血管にたまったものを肝臓へ戻す働きがありますが、HDLが低いと動脈硬化が進みやすくなります。

そしてある日突然、心臓や脳の血管が詰まり、心筋梗塞や脳梗塞を起こすことがあるので注意が必要です。

治療の目的

治療の目的は、LDLや中性脂肪を下げ、HDLを保ち、動脈硬化の進行を防ぐことです。

すでに心筋梗塞や狭心症などがある方は、再発予防が目的になります。

治療の基本

治療は大きく2本立てです。

①生活習慣の改善

・脂身の多い肉や揚げ物を控え、野菜・海藻・きのこ・豆類・魚を増やす

・甘いお菓子、ジュース、果物の摂りすぎに注意（中性脂肪対策）

・飲酒量を見直す（中性脂肪が高い方は特に重要）

・有酸素運動を習慣に（目安：会話できる程度を1回30分、週3回以上）

②必要に応じてお薬

脂質のタイプ（LDLだけ高い／中性脂肪が高い／両方）やリスクに応じて薬を選びます。

代表的には、LDLを下げるスタチン、吸収を抑える薬、両方に効く薬、中性脂肪を下げるEPA製剤などがあります。

受診の目安

健診で「LDLが高い」「中性脂肪が高い」「HDLが低い」と言われたら、症状がなくても相談の価値があります。

放置せず、今の体の状態（動脈硬化の進み具合や合併症の有無）を確認しながら、無理のない改善策を一緒に考えていきましょう。